医疗保险
深圳有社保还要在老家交农村医疗
有些人重复交医疗险(现在不一定能重复交,有正常交职工医疗,可能就交不了农村医疗,不过如果是先交了农村医疗,后面再交职工医疗是可以的,金融社保卡只能有一张,注销原来的金融社保卡不会影响参保记录),在深圳交社保,同时也在老家交农村医疗或者城镇医疗保险,想着能不能在深圳报完以后,又拿回老家去报销,这种情况是不可以重复报销的,但是如果有商业医疗险可以报销社保没报完的那部分,包括39元的补充医疗险、专属医疗险、这些医疗险也属于是商业医疗险,它们的关系如下。
【一】从经营主体区分,医疗险可分为国家医保和商业医保,国家医保的经营者为各地方政府,带有一定的福利性质,其特点是广覆盖,门槛低、保费也便宜,解决基本的医疗费用问题,商业医保经营主体为各家保险公司,产品多种多样,从低端到高端,价格不等,可以满足客户个性化的需求;
【二】国家医保包括企业职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村医疗保险,有些地方将后两种合并为城乡居民医疗保险,有单位的人就参加企业职工医疗保险,没工作的人就在户籍地参加城乡医疗保险,也就是说,不管你有没有上班,都能保证你有最基本的医疗保障,当然除非你不去买。大部分地方都会有职工医疗和城乡医疗,但深圳比较特殊,只有企业职工医疗保险,所以不管是有单位还是户籍无业人员,交的都是企业职工医疗保险,而深圳的一档、二档和三档医疗,只是企业职工医疗档次不一样而已;
【三】企业职工医疗按月交纳,城乡医疗按年交,而且一般是按家庭为单位参保,职工医疗当月参保成功,次月起就能享受待遇,而城乡医疗是按年买,如果错过了购买时间,那就一整年都没有保障,特别是对于未上学的小孩子,除了参加城乡医疗以外,没有其他途径可参加医保,入户以后就以上要参加医疗保险;
【四】职工医保和城乡医保同属国家医保体系,不管是同时参加企业职工医保和城乡医保或者是同时在多地参加职工医保,发生医疗费用时,都只能选择一个地方进行报销,既不能多地重复报销,也不能把剩余的费用再次报销,如果有商业医疗险,可以把剩余费用到保险公司二次报销;
【五】商业医疗险有一般医疗险,只报销医保目录内的费用,也有高端医疗险,医保目录内和目录外自费费用都可以报销,商业医疗险有等待期,一般30天至90天,也不能带病投保,只有在健康的情况下才可以投保,等到发生医疗费用就肯定是来不及的了;
【六】假如某深圳参保人,回老家时突发疾病或者意外而在当地住院,医疗费用总共花了5万元,因为同时参加了老家的城乡医疗保险,所以他可以选择在当地报销农村医疗,也可以选择拿回深圳报销,不管是选择在当地报销或者是拿回深圳报销,所能报销的钱都差不多,虽然深圳的报销比例比较高,但这种情况属于自行到外地就诊,报销比例会下降,扣除自付和自费费用以外,能报的大概就是2.5万左右,选择当地农村医疗报销,也差不多能报销这么多,所以不管选择在哪个地方报销,自己还需要承担2.5万的医疗费用,如果有商业医疗险,那这剩下的2.5万就可以到保险公司报销。那能不能在深圳的39元补充医疗险报销呢?答案是报销不了,为什么报不了,查看导读。
现在各地的农村医疗险在异地基本上都可以直接结算,无需再回当地社保局报销,要做的就是提前备案,详细的备案流程和条件可谘询当地社保局,如果不知道电话就先打区号+12333,直接结算并不会提高报销待遇,但直接结算就已经省下很多事了。
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