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新农合与社保能重复报销吗,两者区别?
一个客户买了新农合,又买了社保。然后咨询我们两者有什么区别,能否重复报销。
我们相信有很大一部分朋友,对于新农合与社保区别不了解。本期,真社保通过视频和文字两部分来综合讲解一下吧。
新农合和社保的定义
1、社保
2、新农合
新农合和社保的区别
新农合和社保有5大区别,现在我们一起来看一下:
1、缴费标准不同
社保因为有五险,缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右,社保最低缴费也要一千以上,而且工资越高,交的金额就越高。
2、报销比例不同
社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。
而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。
3、使用范围
社保中的医保,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。
4、参保范围不同
社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而新农合,只有农村户口才可以办。
5、参保年限不同
社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。
而新农合是一年一交。只要是农村户口,社保和新农合是可以同时买的。但是,两者存在冲突,不能双重报销。
新农合与社保报销案例对比
举个例子,假设小王和小李一个是职工社保,一个为新农合,两个人同时阑尾炎住院,都住在三甲医院,花掉了2万元住院,在没有自费药的情况下,两者报销截然不同:
小王(职工医保,社保):(2万元住院-900元起付线)*92%=17572元;医保可以报销1.7万元,自己自费3000元不到;
小李(新农合):(2万元住院-1100元起付线)*60%=11340元,医保可以报销1.1万元,自己自费接近8000元.
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