深圳医保跨省异地报销流程与结算
2018-07-23 社保论坛 真社保
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冒着酷暑天气，来办理医保异地报销业务小编只想说，你是不是热sa了！
随着国家异地就医结算系统的建设不断推进，深圳参保人员在省外住院直接刷社保卡结算已经可以实现了！不用再返深报销了！
首先我们来说第一部分，先来看看哪些深圳参保人可以申请跨省异地就医直接结算呢？
深圳参保适用人群
1.达到法定退休年龄的参保人长期跨省居住的；
2.本市户籍参保人长期跨省居住的；
3.本市直通车企业参保人长期派驻省外的；
4.办理了转诊手续的人员。
医保异地报销的条件
① 深圳参保人需办理符合跨省异地就医条件的社保卡，即金融社保卡。
② 需符合《深圳市社会医疗保险办法》（深府令256号）（以下简称办法）的相关规定，并提前做好相应的转诊或备案手续，备案医院应在跨省异地定点医疗机构范围内选定。
③ 目前在跨省异地就医平台直接结算的费用仅为符合条件的住院费用。
如何办理备案手续？
新增异地就医备案所需材料
1、申请人社会保障卡（复印件一份，验原件）；
2、申请人身份证复印件一份；委托他人代为办理的，还应当提供受托人身份证（复印件各一份，验原件）和委托人的授权委托书（原件一份）；
3、内地长期居住相关证明（复印件一份，验原件）。
备注：跨省异地就医参保人选择的医疗机构在跨省异地定点医疗机构范围内的，因无需当地社保机构确认是否为当地的医保定点医疗机构，故无需前往居住地办理盖章手续。
办理地址：深圳市各社保经办窗口已设立跨省备案窗口，符合备案条件的可前往属地社保分局或管理站办理相应手续。
如果你属于第四类转诊人员，那么需要到有转诊权限的本市定点医疗机构，办理转诊手续。
转诊条件
参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的，可申请转往市外医疗机构就诊：
① 所患病种属于社会保险行政部门公布的转诊疾病种类；
② 经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；
③ 属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
转诊程序
① 填写市外转诊申请表
② 收诊医院主诊医生或科主任出具意见
③ 医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章
那么你可能要问了，如果不符合跨省异地就医直接结算的话，还是要回深圳来报销？！
针对不能直接刷卡就医的人群，2017年11月起，深圳市社保局在省外十城开展了异地就医现金报销受理业务
只要是异地就医未直接结算的医疗费用，都可以在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京这十个城市中的任意一个受理网点办理报销业务，不用特意返回深圳报销！
