生育保险
2021年深圳生育险报销标准
2021年生育的医疗费用
1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2、单胎顺产:2700元;
3、单胎难产(含剖宫产):5200元;
4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
计划生育的医疗费用
1、放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;
2、流产术(压吸宫):每例102元;
3、流产术(钳刮术):每例180元;
4、中期妊娠引产术:600元;
5、药物流产:96元,含药物费;
6、皮下埋植术:每例115元,含药物费;
7、输卵管结扎术:每例240元,含住院费;
8、输精管结扎术:每例120元;
9、输卵管复通术:每例2400元;
10、输精管复通术:每例1860元。
计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付
报销方式
第一步、网上申报
市民需要在深圳社保局(深圳市社会保险基金管理局)官网上填写资料并申报报销,然后打印对应的申请表,并准备相关的材料
第二步:递交材料
市民将准备好的材料递交到就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口,然后等政府部门人员审核,若审核通过的,则进入下一步审核流程(这个时候申请人只需等待即可)
第三步:领取相关资料
当所有审核通过后,申请人可随时留意自己的银行账户是否有费用到账
职工生育保险医疗报销条件:
(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(3)累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;
(4)累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;
用人单位申领津贴需满足的条件:
(1)职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
具体社保政策建议工作日时候具体咨询深圳社保中心。咨询电话12333。
2021深圳生育保险报销条件
1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
说明:申请报销需满足以上3个条件之一即可
2021深圳生育保险报销范围
一、生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用;
二、计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用;
三、法律、法规、规章规定的其他项目费用。
职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇,采取一次性定额报销,报销标准同职工。《规定》要求统筹地区自行制定职工未就业配偶生育医疗费用支付办法。考虑职工未就业配偶发生生育医疗费用无刷卡记账前提,其发生的生育医疗费用先由职工个人支付后实行一次性定额报销,同时考虑生育为一个家庭共同承担的事项,职工未就业配偶发生的生育医疗费用也应当享受同等待遇,因此《实施办法》明确报销标准与职工相同。
深圳生育津贴申请
申请所需材料:
1、享受生育保险待遇申请表
2、享受待遇人员的身份证明
3、婴儿出生证明
4、用人单位无垫付生育津贴的证明(如工资卡流水)
5、符合计划生育规定的证明
6、劳动合同
7、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明
8、职工就业期间的工资支付凭证
9、用人单位的营业执照、机构代码证
10、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的,还应当提供医疗机构的诊断证明。
深圳生育津贴申领的前提是:在深圳累计参加生育保险满一年。
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